女性做不孕不育检查的项目有哪些？

　　1.子宫性不孕

　　器质性原因包括：先天性无子宫，幼稚子宫，子宫畸形(如双子宫双阴道、双子宫单阴道、双角子宫、鞍状子宫、不全中隔子宫、完全中隔子宫、单角子宫、残角子宫等)。

　　宫腔因素：宫腔黏连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜过薄等。

　　2.卵巢性不孕

　　先天性卵巢功能不全，卵巢功能减退，卵巢早衰都会导致不孕。

　　3.输卵管性不孕

　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。如输卵管阻塞、伞端的包裹黏连等都可导致不孕。

　　4.宫颈性不孕

　　宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，宫颈性不孕的主要机制有宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。这也是女性不孕类型之一。

　　5.内分泌性不孕

　　内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少;新陈代谢功能紊乱等有关;常见的有排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症(内分泌科、皮肤科)与男性化、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等均可造成不孕。

　　6.免疫性不孕

　　免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体、抗心磷脂抗体产生所导致的免疫性不孕或不良妊娠结局。

　　女性不孕基本检查

　　1.激素检查(月经期)

　　采集血样，进行FSH、LH、E2、P、T、催乳素的数值测定。检查激素分泌是否有异常。

　　检查时间：在月经第2—4天均可。

　　医生可以了解是否有性激素异常而导致的不孕。

　　2.子宫输卵管造影检查

　　经阴道将导管送子宫内，注入造影剂后，拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。

　　检查时间：月经干净3—7天内，禁同房至少3天。

　　了解子宫的大小形状、输卵管的通畅情况。可以看到X线拍摄不到的部分，输卵管是否有积水、堵塞等情况。

　　3.激素检查(卵泡期)月经的第1天到第14—16天均为卵泡期。

　　采集血样后，测定卵泡激素的水平。

　　检查时间：在卵泡期进行。

　　了解排卵状态以及黄体功能状况。

　　4.超声波检查

　　在腹部上或阴道内放入探头，通过超声波确认卵泡的发育状况。

　　检查时间：进入周期听医生安排。

　　从卵泡的大小预测排卵期。子宫内膜过薄容易导致着床障碍。

　　5.激素检查(黄体期)

　　采集血样后，测定E2激素与孕激素的数值。检查激素分泌是否异常。

　　检查时间：在黄体期进行。

　　检查出黄体功能是否完善。

　　6.甲状腺功能检查

　　采集血样后，测定甲状腺激素的数值，检查激素分泌是否异常。

　　检查时间：最好在上午空腹时检查。

　　检测出是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等症状。以及查出是否有排卵障碍、着床障碍及高催乳素血症。

　　女性其它相关检查

　　1.抗苗勒管激素检查

　　采集血样后，测定该激素的数值。从数值预测卵巢的储备功能。

　　检查时间：最好在上午空腹时检查。

　　明确卵巢的储备功能。

　　2.睾酮检查

　　采集血样后，测定睾酮数值。

　　可以检测出排卵障碍，以及是否有多囊卵巢综合症。

　　3.宫腔镜检查

　　从阴道插入内镜，检查宫腔的形态。

　　检查时间：月经干净3-7天，禁同房3天。

　　可以检测出子宫内膜息肉、子宫畸形。可以在检查的同时进行治疗。

　　4.腹腔镜检查

　　在腹部打开一个小孔，插入腹腔镜，检查腹腔内部构造。

　　检查时间：经期以外的任何时候。需3-7天的住院时间。

　　可以检测出输卵管和卵巢的构造、子宫内膜异位症，确认输卵管是否有异常。可以在检查的同时进行治疗。

　　5.染色体检查

　　采集血样后，培养血液中的淋巴细胞并观察其染色体是否有异常。

　　可以检查出染色体是否有异常。

　　6.肿瘤标志物(CA125)

　　采集血样后，检测血液中所包含的肿瘤标志物(CA125)的浓度，查看其是否有异常。

　　检查时间：在经期以外的任何时候。

　　可以筛查出卵巢癌、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病症。

　　7.抗精子抗体检查

　　采集血样后，检测血液中是否携有抗精子抗体。

　　可以检查出是否有抗精子抗体。抗体量超标的情况，建议尽早进行体外受精。

　　8.窦状卵泡测量

　　在阴道内放入探头，通过超声波确认窦状卵泡的数量。

　　检查时间：在经期进行(经期第3天左右)。

　　从窦状卵泡的数量可以检测出是否有排卵，确定排卵诱发剂的使用量。

　　9.宫颈管粘液检查

　　使用注射器采集宫颈管粘液，确认其状态。

　　检查时间：排卵期(预测排卵期的3-4天前至排卵日之间)进行。

　　从宫颈管粘液状态可以预测到排卵日。

　　10.性交后检查

　　在排卵期同房，采集宫颈管粘液。观察宫颈管粘液和精子的状态。

　　检查时间：在排卵期进行。

　　可以检测精子的数量和活性、宫颈管粘液的状态、女性是否有抗精子抗体。

　　11.感染性疾病检查

　　采集血样后，确认血液中是否有感染症的病毒和抗体。

　　可以检查出是否有B型肝炎(HBs)、C型肝炎(HCV)、梅毒、艾滋病(HIV)、风疹、弓形虫等的感染症状。

　　女性不孕患者做检查应该选对时间

　　1.泌乳素检查的最佳时间

　　女性不孕患者早上做泌乳素检查较好，一般女性泌乳素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期，由于泌乳素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

　　2.卵巢功能检查的最佳时间

　　经期第2-3天检查卵巢功能比较好，这个时间女性体内的激素水平不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢早衰、多囊等问题。

　　3.输卵管造影检查的最佳时间

　　月经干净后3-7天进行输卵管造影检查，一定不要在排卵期间检查，但也不可在经期间进行检查，输卵管造影最佳的检查时间为月经结束后3-7天。

　　4.宫腔镜检查和腹腔镜检查的最佳时间

　　月经干净后3-7天适合宫腔镜或者腹腔镜检查，因为子宫镜检查必须灌水撑开子宫腔以利检查，腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否堵塞，如果选不对时间可能会引起宫外孕。