对一个女性来说，卵巢功能决定她的身材、生育能力。了解卵巢功能，有助于选择合适的生育时机。女士们其实可以从日常的月经状况，判断出卵巢功能。

　　留意月经初潮的状况

　　中国妇女的月经初潮年龄约在11~14岁，这时候已经开始有乳房等第二性征的发育了。如果超过18岁仍没来月经的话，则俗称为“石女”。

　　一般分为三种情况：

　　第一种情况是：有乳房的正常发育，身高常规超过145厘米，存在有每月一次的腹痛（周期性下腹坠痛），这时一定要尽早去医院检查。多数孩子是因为下生殖道处女膜闭锁式或阴道发育异常，月经血流不出来而导致的。

　　这种情况，卵巢功能正常。但如延迟看医生，会引发许多问题，如子宫增大、腺肌症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，继发影响卵巢功能及随后的生育功能。

　　第二种情况是：身材娇小，常常低于140厘米，到16岁或16岁后乳房仍不发育，外阴没毛发生长，大多数孩子学习成绩也不好。这种情况常常提示孩子的染色体出现问题。这时候，需要到医院检查染色体核型。

　　这类患者的卵巢功能很差，卵巢上几乎没有卵子。需要利用雌激素及生长激素来替代治疗，让身高增加以及女性特征发育起来。家长们要尽早带她们到医院，特别是到8~10岁时身材仍很矮的女孩子一定要看医生。当前的医疗条件下，做个染色体检查是很容易的事，不要延误治疗。

　　第三种情况是：月经较迟，16~17岁以后才来，而且极为不规律，周期很乱。月经初潮两年后均不能规律，这时候不能只做中药的调理。要进行详细的排查，检查是什么情况，可能是染色体问题，或是卵巢其他问题，影响月经及排卵。

　　月经周期缩短要警惕

　　对正常月经初潮者，则要留意月经是否规律。

　　什么是规律月经？周期21~35天（从来月经的第一天算起，到下次来月经的第一天的前一天，为一个周期），月经期（即出血的天数）3~7天，经量的多少因人而异，一般20~60毫升。

　　一个月经周期本来是30天左右的女性，如果月经的周期越来越短。一段时间月经周期小于25天，或比既往明显提前3~5天。要高度重视卵巢功能的问题，特别是伴有月经不规律、不孕、流产者。

　　临床上有这样的说法，跟自己之前的月经周期相比，月经周期每短一天，卵巢老五岁。

　　若包括儿童期在内有过特殊疾病治疗史，如免疫性疾病：肾炎、甲亢、慢性胃炎、系统性红斑狼疮症者，也要尽早及定期进行卵巢功能的评估。

　　本文作者梁晓燕（系中华医学会妇产科学会内分泌学组副组长、中山大学附属第六医院主任医师，生殖医学中心主任，教授，博士生导师）

　　光阴荏苒，日月如梭，最美的年华总是在不经意间悄悄溜走。随着青春的脚步渐行渐远，有一天我们忽然发现，自己已不情愿地步入中年。随着年龄增长，不少细心的女性朋友可能会发现这样一个现象，原本非常规律的月经，虽然还是月月来潮，可月经周期逐渐缩短了，这是怎么回事呢？月经就是子宫内膜由于卵巢分泌的激素水平变化而产生的，因此月经不规律就会反映出卵巢分泌激素水平的不正常或者子宫内膜的病变，会对生育造成影响。

　　月经的形成

　　月经的本质是什么？

　　人们普遍认为子宫出血就是月经，但医生所说的月经其实是1个卵泡发育的历程。卵巢每个月一般只有1个卵泡发育成熟、排卵；排卵后黄体形成，如果没有受孕，随即形成月经。之后又开始下一个周期，选择新的优势卵泡生长壮大，周而复始。可见，为了种族延续，卵巢一次次满怀希望的精心准备，如此恪尽职守，值得大大点赞！

　　月经周期变短的原因

　　以排卵为界，排卵前为卵泡期，主要分泌雌激素；排卵后为黄体期，分泌雌激素和孕激素。雌激素让女性玲珑有致、光彩照人，还可以保护心血管、骨骼和神经系统，所以雌激素对于女性必不可少且至关重要；而孕激素能协助雌激素完成生育功能，防止雌激素对子宫内膜的过度刺激等。

　　卵巢功能与月经周期缩短

　　雌孕激素都是卵巢分泌的，卵巢主要是由许多卵泡组成的，所以卵巢储备功能和卵泡的数量与质量密切相关。卵泡数量在出生时已经决定，此后每时每刻都在死亡，数目越来越少；而卵泡质量随着年龄增长，因不断受到如恶劣环境、不健康饮食及生活习惯的影响，所剩卵泡的质量也会越来越差。

　　卵巢中卵泡数量、质量下降之后，我们的生殖内分泌系统也会发生微妙的变化，经过一番调停后达到新的平衡。结果优势卵泡的选择慢慢提前，排卵之前的卵泡期逐渐缩短，就会表现为月经周期越来越短。大致可以理解为卵巢功能下降后的代偿表现，类似于笨鸟先飞。随着卵巢功能继续下滑，卵巢使出浑身解数也推不出拿得出手的卵泡，就会出现月经周期延长，甚至月经紊乱，此时即进入围绝经期，意味着您很快即将进入绝经。

　　卵巢的“年龄”无法逆转

　　周期变短后要不要干预

　　很多中年妇女喜欢寻求卵巢保养的方法，想让自己青春永驻。可迄今为止现代医学还没有办法能逆转卵巢功能，让卵巢变年轻。我们可以去整容，使自己的形体容颜年轻，但内在的卵巢年龄却无法挽救，她永远体现着您的实际年龄。

　　那么此阶段我们要不要干预呢？只要月经能如期而至，且周期大于21天，出血量不多就可以观察；但当月经周期延长或者不规则出血时，此时就需要管理了。很多人认为月经紊乱是即将进入绝经的表现，是不需要管理的。其实围绝经期是子宫内膜癌的高发时期，因为此时期，没有排卵，只有单一雌激素的作用，缺少孕激素的拮抗，子宫内膜癌的风险较大，而子宫内膜病变的首发表现就是不规则出血，所以在此时期如果出现月经紊乱必须关注，而且需要及时就诊。

　　当遇见以下2种情况就要及时就诊，以免后患：

　　1.月经该来的时候没来，比如40多天没来月经了，就要及时就诊。

　　2.月经该走的时候没走，月经经期长度一般为3~7天，如果超过10天仍然有不规则出血，也要及时就诊。